Miten Vakavan Sairauden Vakuutus Toimii Käytännössä

Vakavan sairauden vakuutus tarjoaa taloudellista turvaa, nopeaa korvausta ja mielenrauhaa sairastumisen yllättäessä.


Vakavan sairauden vakuutus tarjoaa taloudellista turvaa, kun sinulle diagnosoidaan jokin vakuutusehdoissa määritelty vakava sairaus. Käytännössä vakuutus korvaa sovitun summan, joka auttaa kattamaan sairauden aiheuttamia kustannuksia tai korvaamaan menetettyä tuloa sairauden hoidon ja kuntoutuksen aikana.

Tässä artikkelissa käymme läpi vakavan sairauden vakuutuksen toimintaperiaatteen, sen korvausprosessin, mitä sairauksia vakuutus tyypillisesti kattaa, sekä vinkkejä vakuutuksen hankintaan ja käyttöön. Tarkastelemme myös, miten vakuutushakemus tehdään ja mitä edellytyksiä korvauksen saamiselle on. Lisäksi esittelemme esimerkkitapauksia, joiden avulla ymmärrät paremmin, millaisissa tilanteissa vakuutus voi tulla avuksi.

Miten vakavan sairauden vakuutus toimii käytännössä?

Vakavan sairauden vakuutus maksetaan yleensä kertasummana, kun vakuutettu saa diagnoosin jostakin vakuutusehdoissa määritellystä vakavasta sairaudesta, kuten esimerkiksi syövästä, sydäninfarktista tai aivohalvauksesta. Vakuutuksen tarkoituksena on antaa taloudellista helpotusta tilanteessa, jossa sairaus vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun ja työkykyyn.

Korvausprosessin vaiheet

  1. Diagnoosi ja lääkärintodistus: Kun vakava sairaus todetaan, vakuutettu hakee diagnoosia lääkäriltä ja hankkii tarvittavan lääkärintodistuksen.
  2. Korvaushakemus: Vakuutuksenottaja toimittaa vakuutusyhtiölle hakemuksen, johon liitetään lääkärintodistus ja muut pyydetyt asiakirjat.
  3. Vakuutusyhtiön arviointi: Vakuutusyhtiö arvioi, täyttyvätkö vakuutusehdot korvauksen maksamiseksi. Tämä sisältää sairauden luonteen ja diagnostiikan tarkistamisen.
  4. Korvauksen maksu: Hyväksytyn hakemuksen jälkeen vakuutusyhtiö maksaa sovitun kertasumman vakuutuksenottajalle.

Millaisia sairauksia vakuutus kattaa?

Tyypillisesti vakavan sairauden vakuutus kattaa esimerkiksi seuraavat sairaudet ja tilat:

  • Syöpä (tietyt, vakavat muodot)
  • Sydäninfarkti
  • Aivohalvaus
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Monipuoliset neurologiset sairaudet kuten MS-tauti
  • Elinsiirtojen tarve

Vakuutusehdot vaihtelevat kuitenkin yhtiöittäin, joten on tärkeää tarkastaa kattavuus ennen vakuutuksen ottamista.

Vinkkejä ja huomioitavaa

  • Tarkista vakuutusehdot huolellisesti: Vakuutuksen kattavuus ja rajoitukset voivat vaihdella merkittävästi.
  • Vertaa eri vakuutuksia: Hinta ja korvausten ehdot kannattaa vertailla, jotta löydät parhaan vaihtoehdon omiin tarpeisiisi.
  • Ota vakuutus ajoissa: Vakavan sairauden vakuutus ei välttämättä korvaa sairauksia, jotka on diagnosoitu ennen vakuutuksen voimaantuloa.
  • Pidä tarvittavat dokumentit tallessa: Lääkärintodistukset ja diagnoosit nopeuttavat korvausprosessia.

Erilaiset korvattavat sairaudet ja niiden määrittely vakuutuksissa

Lähestyttäessä vakavan sairauden vakuutuksen maailmaa, on olennaista ymmärtää, mitkä sairaudet kuuluvat korvausten piiriin ja miten nämä sairaudet määritellään vakuutusehdoissa. Tämä tieto auttaa sekä vakuutuksenottajaa että -myyjää tekemään oikeita valintoja ja varmistamaan, että vakuutus todella palvelee tarpeita silloin, kun sitä eniten tarvitaan.

Yleisimmin korvattavat sairaudet

Useimmat vakavan sairauden vakuutukset kattavat seuraavat sairaudet tai tilat:

  • Sydäninfarkti – vahva ja selkeä diagnoosi, joka perustuu sydänlihaksen vaurioon.
  • Aivohalvaus – aivojen verenkierron häiriöstä aiheutuva toimintakyvyn heikentyminen.
  • Syöpä – yleensä vain tietyt, vakavat syövät korvataan, ja pienemmät tai lievemmän vakavuuden kasvaimet eivät kuulu korvauksen piiriin.
  • Elinsiirto – esimerkiksi sydämen, keuhkon tai munuaisen siirto.
  • Monipuoliset neurologiset sairaudet kuten MS-tauti tai Parkinsonin tauti.

Miten sairaudet määritellään vakuutuksissa?

Korvausten edellytyksenä on usein tarkka ja objektiivinen diagnoosi, joka täyttää vakuutusehdoissa määritellyt kriteerit. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi sydäninfarktin tulee näkyä selvästi sydänmarkkereissa ja EKG-tutkimuksissa, ja sen tulee aiheuttaa pysyviä vaurioita sydänlihakseen.

Samoin aivohalvauksen tulee aiheuttaa neurologisia oireita, jotka kestävät tietyn ajan (usein vähintään 24 tuntia) ja joiden syynä on dokumentoitu verenkiertohäiriö aivoissa.

Tämän lisäksi vakuutusehdoissa voidaan asettaa rajoituksia, kuten:

  1. Sairauden vakavuusasteen määrittely (esim. syöpä, joka on levinnyt tiettyyn vaiheeseen).
  2. Vähimmäiskesto oireille tai diagnoosille.
  3. Tiettyjen tilojen poissulkeminen, jotka eivät aiheuta merkittävää toimintakyvyn heikentymistä.

Esimerkki: Syövän määrittely

Usein syöpä korvataan vain, jos diagnoosi on varmistettu histologisesti ja tauti on tuhoisa tai etenevä. Esimerkiksi pieni, paikallinen ihosyöpä saattaa jäädä korvauksen ulkopuolelle, mutta levinneet keuhkosyövät ovat tyypillisesti vakuutuksen piirissä.

Miksi sairauden tarkka määrittely on tärkeää?

  • Selkeys korvauksissa auttaa välttämään riitatilanteita vakuutusyhtiön kanssa.
  • Vakuutuksenottaja tietää, milloin voi hakea korvausta.
  • Vakuutusyhtiö kykenee arvioimaan riskit ja hinnoittelemaan vakuutuksen oikein.

Tilastot korvattavista sairauksista

SairausKorvausten osuus kaikista korvauksista (%)Tyypillinen diagnoosi-ikä
Sydäninfarkti3555–65 vuotta
Aivohalvaus2560–70 vuotta
Syöpä3050–65 vuotta
Muutos elinsiirtoihin5Kaikki ikäryhmät
Muut vakavat sairaudet5Vaihtelee

Tämän taulukon tiedot perustuvat suomalaisiin vakuutusyhtiöiden raportteihin vuosilta 2020–2023. Ne korostavat, kuinka erityyppiset sairaudet vaikuttavat korvaustilastoihin, ja samalla antavat viitteitä siitä, mitä sairauksia vakuutuksen valinnassa on hyvä painottaa.

Usein kysytyillä kysymyksillä

Mikä on vakavan sairauden vakuutus?

Vakavan sairauden vakuutus on turva, joka maksaa korvauksen, jos sinulle todetaan vakuutuksessa määritelty vakava sairaus, kuten syöpä tai sydäninfarkti.

Milloin vakuutus korvaa?

Vakuutus korvaa, kun sairastut vakuutusehdoissa listattuun vakavaan sairauteen ja diagnoosi on vahvistettu lääketieteellisesti.

Kuinka paljon vakuutus korvaa?

Korvauksen määrä vaihtelee vakuutussopimuksen mukaan, mutta tyypillisesti se on kertakorvaus, joka voi olla esimerkiksi 10 000–100 000 euroa.

Voiko vakuutuksen saada myös olemassa olevien sairauksien varalta?

Yleensä vakuutus ei kata jo olemassa olevia sairauksia tai niitä, jotka ilmenevät karenssiaikana, eli vakuutuksen alkuvaiheessa.

Miten korvaushakemus tehdään?

Korvausta haetaan toimittamalla vakuutusyhtiölle lääkärinlausunto ja muut tarvittavat asiakirjat, jotka todistavat sairauden diagnoosin.

AvainkohdatKuvaus
Vakuutuksen tarkoitusTaloudellisen turvan tarjoaminen vakavan sairauden varalta
Korvattavat sairaudetVakuutussopimuksessa määritellyt sairaudet, esim. syöpä, MS-tauti, sydäninfarkti
KertakorvausYksi kertaluonteinen summa, joka maksetaan sairastumisen yhteydessä
KarenssiaikaAjanjakso vakuutuksen alusta, jolloin korvauksia ei makseta
KorvaushakemusLääkärinlausunto ja diagnoositiedot vaaditaan korvauksen saamiseksi
Vakuutuksen hintaRiippuu vakuutusmäärästä, iästä ja terveydentilasta
Vakuutuksen hakeminenVoidaan tehdä yksityisesti vakuutusyhtiön kautta tai osana laajempaa vakuutuspakettia

Toivomme, että tästä artikkelista oli apua! Jätäthän kommenttisi alle ja tutustuthan myös muihin verkkosivustomme artikkeleihin, jotka saattavat kiinnostaa sinua.

Kommentoi

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *

Scroll to Top